脓疱病的症状是什么？脓疱病怎么治疗？

　　引发脓疱病主要病原菌是凝固酶阳性葡萄球菌71型及其Ⅱ群 也可为80/81型和甲类乙型溶血性链球菌 多为3/13 12 8 49及57型 其中有些是肾炎原性 如49型及M2型 也可为二者的混合感染。Ⅱ群71型葡萄球菌可产生一种表皮松解毒素 使表皮颗粒层发生松解 产生大疱而发病。亦有由链球菌或白色葡萄球菌感染者。

　　根据病情 脓疱病的并发疾病也不一样。轻者一般就并发局部皮肤的感染 对于重症者往往并发淋巴管炎 淋巴结炎 甚至引起急性肾小球肾炎。

　　1.淋巴结 淋巴结炎炎：局部淋巴结肿大 最初在常见部位 如：颌下 颏下 颈深上淋巴结肿大 压痛 周界清 活动无粘连。病情继续发展 淋巴结炎症波及周围组织时 淋巴结触诊不活动 疼痛加剧 进一步发展为腺源性蜂窝织炎。

　　2.肾小球肾炎：主要表现为血尿 蛋白尿 高血压 水肿 补体C3的下降 以及ASO阳性。

　　根据分型 脓疱病临床症状表现具体如下：
　　大疱性脓疱病：初发损害为米粒至黄豆大水疱 内容初为黄色清澈 后迅速变混浊 并增大如蚕豆或更大 壁薄 疱周红晕较轻 数天后 疱壁由紧张变松弛 由于体位关系疱液沉积于疱底部 呈半月状坠积性脓疱 自觉瘙痒 疱破后形成鲜红糜烂面 表面疱液逐渐干涸 结淡黄色痂皮 痂皮脱落后遗留褐色色沉斑 不留瘢痕。
　　寻常性脓疱疮：皮损初发为红色斑疹 迅速发展为水疱或脓疱 疱壁较厚 疱液混浊 周围红晕显著 疱干涸后结蜡黄或污黄色厚痂。
　　大疱性脓疱病 寻常性脓疱病均好发于颜面及四肢等暴露部位 易接触传染 有自身接种性 常可在农村及儿童保育单位内流行 经过一般短促 也可因接触感染 自身接种 搔抓或摩擦等因素使皮损扩延。

　　脓疱病的预防措施主要包括如下：
　　1 普及卫生教育 特别对托儿所 幼儿园的保育员 应定期进行有关本病防治的常识宣传教育。
　　2 注意清洁卫生 经常修剪指甲 除去污垢 勤洗手 勤洗澡 勤换衣服。
　　3 对细小的皮肤破损 应及时保护和治疗 以防感染 积极治疗原发瘙痒性皮肤病。
　　4 锻炼身体 合理营养 提高全身抵抗力。
　　5 产房 婴儿室 托儿所或幼儿园如有发病应及时隔离治疗 衣服 被褥 毛巾 用具 玩具 换药用具和敷料应及时严密消毒。上述机构工作人员如患本病 应暂离工作。
　　6 脓皮病患者不宜进入公共浴室及游泳池。

　　脓疱病主要需进行血液检查 皮肤检查和病原体检测。其中白细胞总数 中性粒细胞均可增高。皮损泛发者血沉 黏蛋白可增高 痊愈后恢复正常。由链球菌引起者抗“O”一般增高 脓液培养多为金黄色葡萄球菌 约为90％ 血浆凝固试验大多呈阳性 噬菌体分型以Ⅱ群71型最多 达57％ 药敏试验对青霉素大部分耐药。脓疱位于角层下 内含多数中性粒细胞 纤维蛋白和球菌 大疱底部可见少数棘突松解细胞 棘层有海绵形成及中性粒细胞浸润 真皮上部有明显血管扩张 水肿及中性粒细胞和淋巴细胞浸润。

　　根据分型 脓疱病的食疗保健方具体如下：
　　一 湿热型
　　[临床表现]脓疱较密集 分布头面及上肢为多 色黄 周围红晕 破后糜烂面鲜红 附近淋巴结肿大或伴有轻度发热 口干 尿短赤 大便干结 舌质红 苔黄腻 脉弦滑数。
　　[食疗药膳]
　　1.苦瓜猪瘦肉汤：苦瓜300克 猪瘦肉100克 上等鱼露 味精适量 同煮汤 熟时食用 每日2次。
　　2.丝瓜白菜猪瘦肉汤：丝瓜1条 白菜100克 猪瘦肉50克。同煲煮汤 熟时调味食用 每日1-2次。
　　3.绿豆冰糖粥：绿豆50克 薏苡仁25克 冰糖25克 粳米50克 煮粥食 每日1-2次。
　　二 脾虚型
　　[临床表现]脓疮稀疏 分布躯干与下肢为多 脓疱色淡白或淡黄 周围红晕不显 破后糜烂面淡红不鲜；面色苍白 胃纳欠佳 大便溏 舌质淡红 苔薄白 脉虚缓。
　　[食疗药膳]
　　1.淮山苡仁田鸡粥：淮山20克 薏苡仁20克 大田鸡1只 粳米50克 冰糖25克。将大田鸡剥皮 除去头 脚 内脏 切碎 入淮山 薏苡仁 粳米煮粥 将熟时入冰糖调服。每日1-2次。
　　2.加味淮山扁豆粥：淮山20克 扁豆10克 苡仁15克 防风6克 金蝉5克 淡竹10克 银花10克 荆芥10克 粳米50克 将上8味中药煎水2次 取浓汁300毫升和粳米煮粥食 每日1-2次。

　　脓疱病的治疗主要分全身治疗和局部治疗 具体如下：
　　1.全身治疗 对寻常性脓疱病患者 幼儿症状严重者及继发淋巴结肿大者可酌服青霉素V 红霉素或头孢菌素 连服5天 效果较好。对大疱性脓疱疮可给有效抗金葡菌药物 如红霉素 苯唑西林(新青霉素Ⅱ) 双氯西林(双氯青霉素)等。最好做脓液培养及药敏试验 以选择敏感抗生素。对继发肾小球肾炎者应积极进行相应处理。
　　2.局部治疗 应以杀菌 消炎 止痒 干燥为原则。对水疱或脓疱可抽出脓液后外用10％硫黄炉甘石洗剂 2％莫匹罗星等抗菌药物。脓疱疮泥膏外用 疗效显著。